哪些心脏疾病,可能导致中风?,而我们之所以统称为“心脏内的栓子”,是因为心脏内不仅血栓栓子可以脱落,心脏内的脂质、肿瘤赘生物和瓣膜性钙化物质等都可脱落导致心源性卒中。
如二尖瓣狭窄所诱发的左心血栓、赘生物脱落等情况所导致的心源性卒中较为常见。很多感染性心内膜炎患者常会在心脏二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜出现赘生物,赘生物的脱落具有较高的栓塞风险。
室壁瘤最常出现于急性心肌梗死后,其发生率可达10%~30%。室壁瘤患者具有很高的血栓形成和栓塞事件的风险,这主要是因为室壁瘤会导致心室的结构改变,促使血液湍流,导致附壁血栓的形成风险大大增加。
如卵圆孔未闭、法洛四联症、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动静脉瘘 等。较为常见的是卵圆孔未闭,卵圆孔未闭发生在25%左右的成年人群中,是残留的胚胎通道,会造成异常的心脏血液分流。当卵圆孔未闭合时,静脉栓子可通过卵圆孔从右心进入左心,从而可能导致脑卒中的发生。
心力衰竭所导致的动静脉循环异常及左心房室增大等因素都可加速栓子产生。心功能不全者心肌的收缩能力大幅下降,血流容易瘀滞,最终使血栓产生继而引起心源性脑卒中的发生。
患有上述提到的基础疾病的患者,如房颤、心房粘液瘤,应就诊于心内科,遵医嘱治疗原发疾病,从根源上降低心源性卒中的发生风险。如:房颤患者应评估手术指征后行射频消融手术,心脏粘液瘤患者应行切除手术并规律复查。
心源性脑卒中的发病率与年龄成正相关,年龄越大,风险越高,而房颤是心源性脑卒中最主要的原因。如心源性卒中最主要的病因——房颤,医生可通过评估房颤患者的卒中风险及出血风险给予适当的预防及治疗。
而对于卒中风险高、出血风险也高的患者,他们既存在存在较高的栓塞风险,又不适合长期口服抗凝药物治疗,可考虑选择 经皮左心耳封堵术 ,从源头上预防心源性脑卒中的发生。返回搜狐,查看更多