宣武科普 “脑子进水”是一种病，得治。大家常认为这是一句玩笑话，其实不然，在我们的脑子里，确实是有水的，这种水叫脑脊液。脑脊液包围并支持着整个脑和脊髓，可以说，我们的整个脑子都浸泡在脑脊液里。所以，我们的脑子本来就在“水里”。
多亏了脑脊液的保护，我们的大脑才能免受外界震荡的损害。同时，脑脊液还具有调节颅内压，参与脑和脊髓的代谢和维持脑室正常pH值等功能。脑脊液是可以循环流动的。脑脊液由多个脑室的脉络丛产生，并途径第三脑室、第四脑室和蛛网膜下隙等处，最终到达上矢状窦，形成脑脊液循环，可谓跋山涉水。
但如果因脑出血、外伤或感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍，脑脊液在脑室蓄积过多，就会导致脑积水。
打个比方，脑积水就好比下游河道被堵塞，最终导致上游河道水位上涨。从上面不难看出，脑脊液与我们的大脑息息相关，因此脑积水将对我们的生活造成很大的困扰。
婴幼儿常见的症状有，头颅大，颜面小，前额突出，下颌尖细，囟门大，颅缝裂开，眼球下半部分常落到眼睑下方（“落日征”）。此外，还可能伴有不明原因的反复呕吐，嗜睡或昏睡，不吃奶及癫痫发作等。小儿患者常伴有共济失调，癫痫发作，嗜睡昏睡等症状，严重可发生脑疝。
在成人中，脑积水会引起头痛，恶心呕吐，嗜睡昏睡，走路困难，走路不稳，尿频尿急或小便失禁，思维缓慢等。此外，有的患者还表现出体质虚弱、精神萎靡、有的还伴有运动障碍、肢体偏瘫、生活不能自理，这是因为成年人的脑积水大多是由其他病变导致。
临床上可采用脱水及利尿剂治疗来缓解病情，对于进行性加重的脑积水可进行分流术手术治疗：如脑室腹腔分流术和腰池腹腔分流术等。
顾名思义，分流术就是将过多的脑脊液分流引导至其他部位，从而减少脑脊液循环中的液体量，实现调节颅内压等治疗目的。
脑室腹腔分流术和腰池腹腔分流术就是将脑脊液分流至腹腔，使其在腹腔被吸收，从而实现脑脊液分流。前者通过在侧脑室枕角穿刺，放置脑室腹腔分流管实现；后者通过在腰部穿刺放置分流管实现。
简单说来，分流术就好比建立了水渠，将脑脊液循环中多余的脑脊液分流了。通过分流管上的其它装置，医生可以控制分流脑脊液的流量、压力等。这两种分流术各有特点，需要根据患者的病情具体选择。
由于术后分流管会长期留在体内，因此对于患者术后的护理和对分流管的护理格外重要。尽管分流术能有效改善脑脊液循环，但仍有术后并发症风险，如感染、出血、分流管被堵塞等等。其中一些术后并发症是随着病程恢复进展而出现的，如随着脑积水循环改善，脑室大小改变导致分流管位置变差等。我们应该正确看待术后并发症，既要及时处理，又不要过分悲观。
总之，脑积水并非大家认为的脑子进水了，是各种原因导致的脑脊液蓄积而出现的一种疾病，通过手术治疗，大多预后都很好，可以恢复正常生活及交流。只要正确认识脑积水和分流术，建立合理的期望，积极正确地护理并处理术后并发症，“脑子进水”并不可怕。