激光介入,畅通气道——我院呼吸内镜中心再创新篇

  激光介入,畅通气道——我院呼吸内镜中心再创新篇。我院呼吸内镜中心再创新篇,于6月11日成功完成一例经支气管镜激光切除气管内腱索+局部冷冻治疗手术。此项呼吸内镜介入治疗的成功开展,不仅为患儿解除了反复喘息的疾病困扰,更标志着我院在呼吸内镜手术领域又向前迈进了一大步。

  患儿小晗晗(化名)是一位3岁多的可爱小女孩,出生后反复气喘,在多家医院诊治效果不佳,此次辗转来我院就诊。呼吸科团队根据患儿病史、体征考虑患儿可能存在气道结构异常,进行胸部CT、三维重建后证实患儿存在气管下段狭窄,行电子支气管镜检查发现在气管下段前后壁被一腱索样组织牵拉,导致患儿反复气喘发作。随后呼吸科团队为患儿成立诊疗小组,制定详细诊疗方案,计划施行呼吸内镜介入治疗,切除假腱索,恢复患儿气道结构,实现畅通呼吸。

  呼吸内镜中心余宏川主任医师带领陈伟超、王贞两位医生在术前针对主气道操作风险、腱索血供、手术器械选择及方法、麻醉方式、手术难点等问题进行了详细的分析。确定方案后又多次对术中可能出现意外的处置、术后病情观测等方面的每一个细节进行了手术预案演练配合。

  6月11日由呼吸内镜中心余宏川主任医师、麻醉科杨丽芳主任带领团队相互配合,在全麻下运用激光切除了患儿气管内腱索,对手术创面施以冻融技术减轻局部的水肿和肉芽增生。整个手术过程顺利,术中未出现任何并发症。患儿在我院PICU的精心照护下,于术后第2日顺利转回呼吸一科,术后第5日复查支气管镜显示手术创面愈合良好,气管下段狭窄部位管径明显增大。患儿气喘较前明显好转,无咳嗽气喘等症状发生,于术后第8日痊愈出院。

  1976年,Laforet等首先报道经纤维支气管镜引导气管内激光切除气道肿 瘤以后,相继有多种激光应用于呼吸系统疾病的治疗。激光功率大,组织穿透性 强,其能量高度集中,能准确地定位于病变部位,并能通过屈曲自如的导光纤维传送。该技术主要用于气道内阻塞性病变以及各种原因引起的气道狭窄。

  冷冻治疗是一种冷消融治疗技术,应用致冷物质和冷冻器械产生的低温作用使靶组织细胞坏死及脱落,达到治疗疾病的目的。可用于:

  我院呼吸内镜中心将致力于发展呼吸介入新技术,探索儿童气道奥秘、解除儿童气道困扰,进一步提升我院的呼吸介入治疗水平,让更多的孩子气道畅通,呼吸无忧!

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标签:健康知识

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