惊！六旬老人拳头大小子宫脱出体外！。子宫脱垂，是严重危害女性健康的常见疾病，不仅影响身形美观、给身心带来不适，还会同时引发其他疾病。为彻底解决这一女性困扰，近年来，在我院妇科二病区张群芝主任医师的带领下，已成功开展百余例盆底重建和尿失禁吊带手术，并逐步形成规范、强大的盆底手术团队。这不仅为患者解除了疾病带来的痛苦，也标志着我院妇科盆底重建技术水平迈上了一个新台阶。
60岁的李奶奶，患有严重的子宫脱垂。由于没有每年定期检查，也未引起重视，从起初仅一拇指大小，逐渐扩大成一拳之大，到现在走路都困难。6月2日上午，李奶奶来到我院妇科门诊就诊，由于症状较重，让接诊医生十分棘手，立即请来张群芝主任医师前来会诊。经诊断，李奶奶患有子宫四度脱垂，还伴有膀胱直肠重度膨出，嵌顿水肿，需立即进行盆底重建手术。
收治住院后，张群芝主任医师制定了详细的手术方案。先给患者使用PP粉坐浴、阴道上药及上子宫托治疗水肿，再通过行阴式子宫全切+前盆重建术+骶棘韧带固定术+阴道后壁和肠疝修补术+会阴体重建术。
盆腔器官脱垂和女性压力性尿失禁，是临床上困扰女性、影响女性生活质量的两大盆底功能障碍性疾病。引起盆底功能障碍的原因与妊娠分娩、衰老、先天性组织薄弱发育不良等密切相关，多产、产褥感染、产后过早参加重体力劳动，或者持续负重、有慢性疾病，比如慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、长期便秘等，这些都诱导了盆底功能障碍的发生。
盆底功能障碍的治疗原则是加强盆底肌肉的弹性，促进盆底功能恢复。轻中度子宫脱垂或压力性尿失禁可通过保守治疗，包括盆底肌肉锻炼、盆底生物反馈电刺激、膀胱训练、α肾上腺素能激动剂和阴道局部雌激素治疗、使用子宫托来改善。而重度子宫脱垂或压力性尿失禁，则需要对患者进行充分评估和沟通后，再选择合适的手术治疗方案。
手术分为封闭手术和重建手术。盆底重建手术包括自体组织修补及生物材料植入手术，子宫可以保留或切除，手术可经阴道或经腹腔镜或开腹完成。目前，应用较多的是子宫/阴道骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建术。经阴道植入网片盆底重建术是一种盲法穿刺的微创手术，它利用一种特殊制定的网片系统植入盆底，达到从结构重建到功能的重建，对全盆腔进行修复，包括前盆腔重建术、中盆腔重建术和后盆腔重建术。而压力性尿失禁手术，主要包括经耻骨后或闭孔的阴道无张力尿道中段悬吊带术。它们都具有创伤小、恢复快，对盆底的结构和功能有完整性维护的特点。
盆底重建手术，由我院妇科二病区主任医师张群芝在株洲地区率先开展，为推行技术、规范手术，更好地服务于广大患者，我院可免费接收市、县区及周边地区妇科盆底手术的技术指导。
自2018年初，我院妇科二病区张群芝主任医师外出进修，先后师从我国盆底学专家广州医科大学附属一院张晓薇教授和华西医院妇科泌尿学专家沈宏教授。目前，我院已完成了百余例盆底重建和尿失禁吊带手术，预后良好，现阶段已逐步形成盆底手术团队。
团队成员包括：妇科主任、主任医师王劲进；妇科二病区副主任、主任医师徐琼；妇科二病区副主任、主任医师张群芝；妇科二病区主治医师唐子倩；妇科二病区主治医师陶寅；手术室主管护师郭姿；手术室主管护师万玲。我院盆底手术团队的成立，旨在更加全面地为患者健康服务，解决妇女疾病困扰，提高生活质量。返回搜狐，查看更多