微创手术就可以“治愈”的抑郁症，你还在吃药硬撑吗？？抑郁症是一种比想象中更为普遍的全球性精神疾病。目前，全球约有3.5亿人患有抑郁症，每年因抑郁症自杀的人数高达百万。对于患者来说，他们不光要忍受抑郁症所带来的痛苦，还要承受因社会歧视而导致的严重病耻感。
有很多人认为抑郁症是心理上出现了问题，只有性格内向的人才会患上抑郁症。实际上，抑郁症并不是单纯的心理问题。譬如，家族遗传、快节奏的社会生活、家庭变故等都有可能成为抑郁症的诱因。
除此之外，抑郁症与大脑神经递质的功能紊乱同样有关。其中5-羟色胺掌管情感、欲望、意志;去甲肾上腺素提供生命动力;多巴胺传递快乐。如果这三种神经递质出现异常，神经元接收到的信号就会减弱或改变，人体就会出现失眠、焦虑、抑郁等症状，表现为抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等大脑疾病。
由此可见，抑郁症是一种脑部疾病。目前，轻、中度抑郁症患者可以通过药物来调整神经递质的平衡，恢复正常状态。然而，抑郁症经常反复发作，这些治疗对近30%的患者无效，称为“难治性抑郁症”。这时就需要改变治疗方式，寻求外科治疗方法了。
对于难治性抑郁症，较为安全有效的是脑深部电刺激(DBS)和第五代脑立体定向下微创神经调控术的外科治疗方法。
脑深部电刺激是利用脑立体定向手术在脑内特定神经核团的位置植入电极，通过高频电刺激可抑制异常电活动的神经元，从而达到治疗目的的一种手术方法。
第五代脑立体定向下微创神经调控术是基于递质分泌学说与边缘系统情感环路学说，通过DTI、MRI、CT等影像医学检查，将数据输入到手术计划系统中，进行三维重建，再由手术计划系统定位神经调控靶点，规划手术方案和路径，引导手术医生进行微创神经靶点定位。在手术全麻情况下，在患者前额部两侧切2个3厘米切口，做2个骨孔，直径1厘米，将2毫米的射频针按定位坐标送至相应核团，进行射频治疗。整个过程出血就10毫升左右，不需要输血。该手术结合现代先进影像技术以及手术计划系统，实现靶点可视化，精确定位，具有侵袭性小、副作用少且症状控制理想等优点，术后伤口愈合快、创伤面积小，大大降低了手术并发症的出现。
去年，同济大学附属东方医院南院功能神经科接收了一例难治性抑郁症患者。患者6年前无明显诱因出现失眠情况，后来渐渐出现情绪低落、对事情不感兴趣、心烦意乱、摔东西的现象，以及重度身体乏力、周身不适、咽部异物感的病症。当时患者被精神卫生中心诊断为抑郁症，住院后通过治疗患者恢复效果良好。但出院后因工作压力等原因，导致患者症状反复，又因服药不规律，出现重复性思维和重复性动作等症状。同时，悲观厌世情绪日益加重，多次自杀未遂。后家属经人介绍来到我科进一步治疗，门诊以“难治性抑郁症”收入我科。入院时，患者明显情绪低落、表情抑郁，但自知有病，愿意配合治疗。
住院后，家属担心术中风险及术后后遗症的出现，特向专家详细咨询。科室专家表示，现代立体定向手术治疗“难治性精神疾病”有DTI技术和手术计划系统的引导和精准定位，风险几乎为零，不必过多担心，交谈中，也展示了抑郁症患者术前术后的对比视频，以便打消家属过多的担忧。
根据五天的精神专业术前评估及查体，排除了手术禁忌症，功能神经外科专家针对尾核下束等控制抑郁症的神经核团制定了两套手术方案，脑深部电刺激(DBS)和第五代脑立体定向下微创神经调控术以供患者家属选择，最终家属选择了立体定向手术治疗。
手术当天，在患者全麻的情况下，医生经CT、MRI、DTI扫描，再经计算机定位软件计算，进行精准靶点定位。随后，在患者头部切开约2.5cm小切口，钻1cm小骨孔，借助特定电极，对脑内特定神经核团靶点进行射频消融，手术时长约4小时完成。
手术后三天，患者的睡眠质量得到明显提高，情绪日趋平稳，能与医护人员和父母进行正常交流并明确表达自己的想法，先前的情绪低落、悲观厌世、乱发脾气等症状也得到缓解了。患者母亲告诉医生，在与患者沟通时，患者明确表示自己因病给家人带来很大的经济负担和思想负担，他一定会抓紧时间康复，争取早日回归社会重新找工作，缓解这些年因他所导致的家庭经济困难，从这一点可以得出结论，术后患者已重新树立人生目标，说明抑郁状态已通过手术获得改善。
功能神经科专家介绍，抑郁症并没有那么可怕，它是一种可以被“临床治愈”的脑部疾病，希望患者对待它就应该像对待普通疾病一样，积极寻求医生救治，遵从医嘱进行治疗。同时，亲友的理解与关心也是抑郁症患者康复道路上必不可少的一部分。