高风险糖尿病前期,或需应用二甲双胍!中国成人糖尿病前期专家共识

  高风险糖尿病前期,或需应用二甲双胍!中国成人糖尿病前期专家共识,≥25分,则表明糖尿病风险高,应行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。其中,体重指数(BMI)为体重(kg)与身高(m)平方的比值

  这份共识采用了WHO1999对不同糖代谢状态进行了定义和分期,其中糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量异常:

  高风险:无论合并或不合并其他糖尿病危险因素,但空腹血糖受损和糖耐量异常并存;或虽仅空腹血糖受损或仅糖耐量异常,但伴有其他糖尿病危险因素。

  3.糖尿病前期干预目标:通过恰当方法逆转血糖为正常水平,至少维持现状,预防或延缓进展为糖尿病。

  减重:超重或肥胖者使体重指数达到或接近24 kg/m2,或体重至少下降7%,并使体重长期维持在健康水平。

  合理膳食:谷类为主,辅以高膳食纤维、低盐低糖低脂的多样化膳食模式,并控制热量摄入,每日饮食总热量至少减少400~500 kCal。肥胖者主食、副食摄入量减少10%以上,同时加强体育锻炼。

  运动:中等强度至剧烈强度的体力运动至少保持在150 min/周,推荐有氧+阻抗联合运动干预。

  低风险者:生活方式干预半年后未达标,或高血糖进展和(或)无法严格遵守生活方式者,可启动药物干预;

  每6个月随访,了解饮食、运动、有无合并症、血糖控制情况、健康改善状况等,并制定或修订诊疗方案。

  至少每年进行1次OGTT复查,以服药物者,每次随访均需检测空腹血糖和OGTT 2 h血糖,定期监测体重及其他心血管病危险因素。

  来源:中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会, 等. 中国成人糖尿病前期干预的专家共识. 中华内分泌代谢杂志,2020,36 (05): 371-380.

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