国际最新高血压治疗指南发布!降压标准、用药指南均有改动,你的降压法可能该调整了~

  国际最新高血压治疗指南发布!降压标准、用药指南均有改动,你的降压法可能该调整了~!但医学在不断进步,随着相关研究的深入、结合新成果,在5月6日国际高血压学会(ISH)发布了全球范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》。

  在对高血压的定义上,与全球大多数国家通行的标准一样——在连续多次重复测量后,诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。同时还强调了只有一次诊室血压高不能诊断高血压,通常需要1-4周内进行2-3次测量血压。

  *白天(或清醒状态)的平均值≥135/85mmHg,亦或是夜晚(或睡眠状态)的平均值≥120/70mmHg为高血压。

  在对高血压分级方面,新指南也进行了简化,取消了180/110mmHg以上为3级高血压的分级,只分为2级。

  将原来的3级高血压合并为2级高血压,这也提醒大家只要高于160/100mmHg这个标准,其风险都是很高的。

  * 最佳标准,总的来说<65岁患者,血压应控制在<130/80mmHg,同时不宜低于120/70mmHg,新指南中的下限要求提示我们血压并不是越低越好;

  *对于>65岁的患者,血压根据情况,平均水平控制在< 140/90 mmHg,但应根据身体虚弱情况、独立生活能力和可耐受情况,考虑设定个体化血压目标。

  ②健康饮食,新鲜的瓜果蔬菜、乳制品、豆类等可以适当多吃;含饱和脂肪、反式脂肪的食物,或高盐高糖的食物少吃。

  对于低危的1级高血压、高龄(≥80岁)或身体虚弱患者,可单药治疗。单药治疗时可选用普利、沙坦、地平、利尿药。

  要注意的是洛尔类降压药被排除作为单纯降压药的首选。不过对于合并有心衰、心绞痛、心律失常的高血压患者而言,洛尔类药(如索洛尔 、美托洛尔平片、美托洛尔缓释片、阿替洛尔、普萘洛尔等)则必不可少。

  其实单片复方制剂也算是联合用药,只是药厂按照一定的比例,将几种不同的药物成分搭配好,合成一个药丸。

  这样一来患者不需要购买两三种药片,减少了医疗费用压力,更便利同时效果也更明显。专家表示,单片复方制剂作为起始降压治疗较单药加量或自由联合治疗,血压达标率可提高20%!

  新指南中还指出,推荐优先使用噻嗪样利尿剂(如吲达帕胺),如果没有噻嗪样利尿剂,才考虑使用噻嗪型利尿剂(如氢氯噻嗪)。因为噻嗪样利尿剂收缩压降幅优于噻嗪型利尿剂,且对于心血管的保护也更优。但具体用药请遵医嘱。

  ②激素类药物:强的松、地塞米松等糖皮质激素类;地屈孕酮片等孕激素类药物;左甲状腺素钠片等甲状腺激素类药物……

  吃上述药物的时候更要密切关注用药后的血压变化,并严格按照医生的指导用药,以便更好地控制血压。

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