预防中风，超重和肥胖者血压应！“一刀切”还不够精细。近日，中国医科大学附属盛京医院孙英贤等进行的研究，为不同体重指数人群预防脑卒中达到的目标血压范围提供了依据。
研究显示，在不同体重指数人群中，正常体重（＜24 kg/m2）者脑卒中发生率明显低于超重和肥胖（≥24 kg/m2者）。
收缩压每增加20 mmHg,脑卒中风险增加27.7%，缺血性脑卒中风险增加30.7%，出血性脑卒中风险增加23.9%；
舒张压每增加10 mmHg，脑卒中风险增加13.8%，缺血性脑卒中风险增加11.2%，出血性脑卒中风险增加22.8%。
进一步分析可见，对于体重指数＜24者，理想血压为130/80 mmHg，而对于≥24者，血压小于120/80 mmHg比较适宜。
图2体重指数＜24 kg/m2和≥25 kg/m2人群中血压升高与脑卒中风险增加的剂量反应关系
这项研究于2004~2006年采取多阶段随机抽样纳入了≥35岁以上45925位参与者，之后于2008年、2010年和2017年分别进行了随访，研究最终纳入36352位参与者。
中位随访12.5年，2548人发生脑卒中，包括1776例缺血性脑卒中和719例出血性脑卒中。
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。