37岁女博士带着5个月的女儿跳楼坠亡……“要命”的产后抑郁,低估不得!

  37岁女博士带着5个月的女儿跳楼坠亡……“要命”的产后抑郁,低估不得!,2020年4月27日,长沙某小区,37岁的苏女士带着自己年仅5个月的女儿跳楼自杀,母女二人当场死亡……

  2019年7月27日,济南天桥区鑫苑名家小区,一位28岁的年轻女子从12层的家中坠楼,当场身亡。据居民称,女子疑患有产后抑郁,孩子刚两个月大。

  据统计,分娩后第一周,50%~75%的女性会出现轻度抑郁症状,表现为心情恶劣、情绪不稳定、焦虑失眠、容易哭、食欲差,以及容易激动、爱跟家人发脾气等,被称为“产后心绪不良”,一般不会造成严重影响。另外10%~15%的女性则会经历程度较重、时间较长的抑郁发作,即“产后抑郁”。其中更是有15%~25%的产后妈妈有自杀倾向。

  产后抑郁的发生与女性分娩前后体内激素的变化有关。怀孕期间,女性雌激素和黄体酮增长至孕前的10倍。分娩后,激素水平出现断崖式下降,在72个小时内迅速降至孕前水平。研究显示,产后激素(音译荷尔蒙)水平迅速降低或可导致抑郁症状出现。

  而且,产后妈妈大多会出现小便失禁、便秘、乳涨、疼痛、感染、皮肤松弛、身体臃肿等身体上的变化,再加上分娩时的创伤经历,这一切都会使其对生活和未来产生焦虑、失去信心。这个时期若缺乏家庭和社会的理解与帮助,则更易产生抑郁倾向。

  常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠,表现为孤独、害怕、不愿见人或伤心流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,并症状在夜间加重;

  对生活时常缺乏信心,觉得生活无意义,表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可伴有躯体症状,如头昏、头痛、恶心、胃部烧灼、便秘、呼吸心跳加快、泌乳减少等;重者可出现绝望、自杀或杀婴倾向,有时陷入错乱或者昏睡状态。

  产后妈妈出现轻度抑郁不需要进行医治,但如果症状没有改善或者持续加重,就需要心理治疗或者药物干预了。尤其出现中度以上的抑郁状态,则应该立刻进行心理干预或联合药物治疗。

  当产后妈妈意识到自己出现抑郁情绪时,首先需要自我调整,可以通过运动、阅读以及交流等行为转移注意力,放松身体和内心。如果不能缓解,则应主动向亲朋好友或心理医生求助。家人也要积极与产妇沟通,认真倾听,给予积极的心理疏导。

  抗抑郁药物治疗有很多优点,如使用方便、见效较快,毒副作用随着新型抗抑郁药的出现也在逐步减少。

  研究表明,对于机制相同的不同种药物,其疗效差异较小。对于不同作用机制的药物,可以根据具体情况选择不同的药物。如针对只是单纯的抑郁症,而不存在明显躯体问题的患者,抗抑郁药物通常首选 SSRIs类。而当患者同时存在抑郁症状和疼痛时,一般首选SNRIs或TCAs。以舍曲林、西酞普兰为代表的SSRIs,由于疗效较好,不良反应小已成为抗抑郁治疗的一线药物,其中舍曲林在妊娠期用药有相当好的安全记录,可优先考虑。

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