柳叶刀最新:女人更惜命?长达14年、超20万人的试验,只为揭秘心血管疾病的男女差异,通过INTERHEART和Framingham评估系统分析发现,无论是从收入水平分类,还是从地区分类上来看,每1000随访年中,
除了比较心血管病死亡率以外,研究者还比较了无心血管病史男女性的全因死亡率,结果发现不同收入国家和不同地区的结论与整体结论一致,即女性全因死亡率更低,不过这种性别差异在低收入国家(LIC)中更大(IRdifference=4.4)。
在有心梗、中风或心衰等心血管病史的人群中,作者比较了男女性的病死率。结果表明,病后30天内女性的病死率低于男性(22%vs 28%,p<0.001)。而30天后至1年内,性别差异并不大,可能与跟踪时间不足相关。
最后,作者还调查了有冠心病史人群的疾病复发率,结果发现在高收入国家中,女性的复发率高于男性(26.2%vs 23.6%),而在中、低收入国家中,男性复发率高于女性,与整体结论一致。不过,在低收入国家中,性别差异更加明显(17.8%vs 38.2%)。
就全球而言,女性的心血管风险负荷低于男性,在无心血管病史的人群中,女性更倾向于采取初级预防措施(如戒烟、控制血压)。
而在有病史的人群中,女性却较少采取二级预防措施(如药物、手术),尽管如此,女性的心血管事件死亡率和复发率仍低于男性。即使是柳叶刀大神的研究,也难免有不足,比如:
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