狐大医 孕期贫血或可影响宝宝发育,这样吃补得快,浑身没劲、头晕犯恶心、脸色苍白、唇色不佳……怀孕快5个月的孕妈妈小丽最近频频出现这些症状,家里人以为是营养不够,着急忙慌地给小丽猛“补”,可仍无效果,这才前去医院求诊后发现得了中度贫血,一家子却浑然不知。
北京儿童医院顺义妇儿医院孕期营养门诊主治医师姚爱民告诉搜狐健康记者,贫血是妊娠期间最常见的合并症,约有30%-60%的孕妇合并贫血,最为高发的就是缺铁性贫血。临床经验来看,很多孕妈很少重视该病,即便知道有贫血,也不愿意接受药物治疗。
其实,孕期缺铁性贫血要从预防开始做起,就算贫血了,听从医生的建议服用铁剂,贫血一般都能被纠正,学会“吃”也很重要。对此,姚爱民医生进行了详细解读。
孕期贫血,包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性失血致贫血等,这其中约有90%为缺铁性贫血。产检时孕妈们做血常规后,医生会按血红蛋白水平将贫血分为四类:
有孕妈会问了,我平常没啥不舒服,但查出来缺铁性贫血,它的危害严重吗?姚爱民医生表示,不是所有疾病都会有主观感觉的,贫血对孕妈和胎儿着不容忽视的不良影响:
孕妈:抵抗力下降,易怒、易疲劳;容易发生各种感染,对分娩及手术耐受差;增加妊娠期高血压疾病的风险、发生产后出血,对失血的耐受能力也会变差;增加胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。
胎儿和新生儿:增加胎儿生长发育受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产等发病风险。早期孩子的智力及认识能力也会受到影响。
正常年轻女性体内储存铁约300 mg,整个妊娠期总需求则约1000 mg,由于腹中宝宝无时无刻不在吸收着所需的营养,若不增加孕期的铁摄入量,即使铁储备正常的孕妇也可能发生缺铁性贫血。
孕期血容量的增加与血浆及红细胞的增加不成比例,其中血浆平均增加了40%-45%,红细胞生成增加18%-25%。所以,血液相对稀释出现了生理性贫血。加之孕期不注意饮食结构,很快会出现病理性贫血。
孕妈患过贫血、多次妊娠、1年内连续妊娠、素食者;因孕早期反应引起的恶心、呕吐或挑食、厌食等导致食物摄入不足和不均衡;存在影响铁吸收的疾病,如胃肠道疾病、胃酸缺乏等,这些都会增加孕期缺铁性贫血的可能。
姚爱民医生强调,孕期合理均衡的营养很重要,孕妈们学会吃往往事半功倍,每天至少保证20-30mg的膳食铁摄入:孕早期:20mg/天;孕中期:24mg/天;孕晚期:29mg/天。
动物源性铁的来源:如猪、牛、羊的瘦肉、动物的肝脏及其血制品、蛋黄、某些鱼类等。建议每周吃1-2次动物肝脏,每次40g左右。
植物源性铁的来源:如蔬菜,一般颜色越深,含铁越多,如菠菜、油菜等,但为提高吸收率,建议菠菜、油菜先焯水,把草酸破坏掉再进行烹调。
维生素C、维生素B2、某些单糖、有机酸能促进非血红素铁的吸收。要增加富含维生素的食物摄入。不少新鲜水果蔬菜中含有维生素C,冬枣、草莓、猕猴桃、芥兰、西兰花等。
一旦被诊断缺铁性贫血,要遵医嘱按时服用铁剂。铁剂要空腹服用,如果出现恶心、呕吐症状可改为餐后服用,以减轻反应。
姚爱民医生提醒,血红蛋白达到正常值后,不要立即停药,原则上还要继续补充铁剂3-6个月。如果补铁效果不好,需要继续查找贫血的原因,排除其它原因引起的贫血。