甲状腺周 柳卫：得了甲亢、甲减就不会得甲癌吗？

　　甲状腺周 柳卫：得了甲亢、甲减就不会得甲癌吗？！甲状腺的功能异常和形态异常是两类疾病，都是基于甲状腺组织的异常。这两类疾病在同一个患者的甲状腺内，完全可以先后发生或同时存在。

　　从文献报道来看，功能异常的甲状腺，无论是甲亢还是甲减，出现结节时，其恶性的可能要比其他情况下还要高。

　　对于功能异常的患者来说，他们更加关注甲状腺，就医检查的频率要高，有可能更早、更多的发现问题。

　　但更重要的是，甲状腺功能异常背后所存在的病理生理机制，在某种程度上增加了甲癌发生的可能。比如常见的格雷夫斯甲亢，它的致病性抗体就具有促进甲状腺细胞活跃增殖的作用；甲减时升高的促甲状腺素TSH，就是分化型甲状腺癌的一个独立的危险因素；桥本甲状腺炎是导致甲减常见的病因之一，同时桥本甲状腺炎也容易合并乳头状癌。

　　这些现象都说明，导致甲亢、甲减的一系列病理生理机制，也参与甲癌的发生和发展。这两类疾病之间，存在共同的致病风险因素，所以当甲亢和甲减患者发现甲状腺结节时，要更加警惕恶性的可能。