搜狐健康·课 浙大口腔医院蔡霞：一刷牙就出血？这是你的牙龈在“求救”？微笑，一个简单的动作，却蕴含着巨大力量。而自信从容的微笑，离不开一口健康洁白的牙齿。在世界微笑日之际，搜狐健康与浙江大学医学院附属口腔医院联合推出“你笑起来真好看”2020世界微笑日特辑，邀请六位专家以直播形式科普口腔健康知识，教你如何拥有一口健康的牙齿，正确打开“世界微笑日”。
5月6日，浙江大学医学院附属口腔医院牙周科副主任蔡霞以《牙周病，毁掉的不止是你的笑容》为主题，从牙周科常见的一些症状如牙龈出血、口腔异味、牙龈退缩、牙缝变大等多个角度出发，解答了网友们有关牙周健康的疑问。
牙龈出血是牙龈炎和牙周炎的主诉症状。蔡霞介绍，牙龈出血的程度或轻或重，有些人会表现为刷牙时出血，或咬硬物时出血，而严重者会出现自发性出血。
牙龈出血的主要原因是口腔卫生不到位，由于不能有效的刷牙，或是牙结石、食物嵌塞、牙列不齐，导致牙齿和牙龈周围细菌堆积，刺激牙龈出现炎症和出血。
牙龈出血，对于很多人来说，是再普通不过的一件事情，但是它的危害却可大可小。除了牙龈炎和牙周炎导致的牙龈出血，一些全身性疾病也会引起牙龈出血，例如没有控制的高血压、长期口服抗凝药物、血液系统疾病等。因此蔡霞提醒大家，不应该轻视牙龈出血的问题，而是应做到尽早检查。
牙龈出血了怎么办？蔡霞指出，首先，要做到认真刷牙。如果认真刷牙后，牙龈出血症状明显减轻甚至消失，那说明出血症状是因口腔卫生不到位引起；如果认真刷牙后还是没有解决问题，要及时到医院就诊。医生会通过检查口腔卫生情况、牙龈出血情况、牙槽骨吸收情况等来判断是简单的牙龈炎还是牙周炎。
如果确诊为牙龈炎，通过洗牙的方法就可以明显改善症状；而如果确诊为牙周炎，则需要进行序列的牙周治疗，首先排除全身性疾病，如果身体状况很好，也没有吸烟的习惯，轻中度的牙周炎可以通过洗牙，以及牙周龈下刮治等基础的治疗方法，把牙齿周围的致病因素彻底清除掉，再结合有效的刷牙，牙周炎可以得到稳定。对于重度的牙周炎，则需要结合牙周手术，正畸、修复、种植等多学科的综合治疗。
牙周炎的最主要致病因素是细菌，那么就需要清除掉这些细菌来治疗牙周炎，洗牙就是一个非常有效的治疗方法。
一些人存在这样的误解，认为洗牙会造成牙齿松动、牙缝变宽。蔡霞对此表示，洗牙是通过超声波工作尖的高频振动将局部的牙结石震碎，再加上冲洗，把牙齿周围的一些附着物清除干净。在实际操作时，超声波的工作尖接触的是牙齿表面的牙石，而不是牙齿，因此正确洗牙并不会对牙齿和牙龈造成伤害。
洗牙之后，短时间内口腔里可能会出现一些血丝，只要能按照医嘱进行自我口腔维护，症状都会慢慢缓解直至消失；一些人在洗牙后还会感觉到酸软没有力量，特别是牙周炎较严重的患者，牙根暴露后会比较敏感，这种情况可以通过脱敏的方法来缓解；而一些牙周炎非常严重的患者，本身牙齿就有松动，只是大块的牙结石把松动的牙齿固定在一起，洗牙后出现的牙齿松动实际上牙周炎发展的结果。