新冠重症患者精液中发现COVID-19!JAMA称还需继续观察停留时间和传播风险!据哥伦比亚新闻网(CBSNews)网站最新报道,发表于《美国医学会杂志》(JAMA)的一项研究中,来自中国的科学家在COVID-19重症患者精液中发现了病毒,推测这种病毒存在性传播可能性。
中国人民解放军总医院的赵卫国博士介绍,本项研究中共包含中国河南省商丘市医院接受重症COVID-19治疗的38名患者样本。其中,15名患者在疾病急性期提供了精液样本,23名患者在康复后提供了样本。在15名急性疾病患者中的4名的精液样本COVID-19核酸检测阳性,23名康复患者中的2名患者检测阳性。
先前一份12名COVID-19患者的研究报告中,研究人员未发现精液样本含有病毒,但他们都是轻度的康复期患者,而本项研究均为重症或康复后三天内的患者。因此,两项研究的差异可能是不同的疾病程度带来的结果。
一般来说,睾丸、眼睛、胎盘、胎儿和中枢神经系统是“免疫优势部位”,它们可免受免疫反应相关的炎症反应。但与此同时,它们也可能是病毒免受宿主免疫反应的安全区。2013至2016年埃博拉病毒爆发期间,科学家就发现病毒可在这些器官持续存活,一些康复者的精液中可以发现埃博拉病毒,也可能在康复数月后通过性传播。
但是,发现COVID-19病毒RNA并不一定完全证明性传播,我们还需要研究是否能从精液中分离出活病毒。此外,除了在重症患者中,轻症或无症状感染者是否能在精液中发现显著的病毒水平?也许,即使能在精液中检测到病毒,那么相比起急性期其他的传播方式也是次要的。相比起呼吸道传播,性传播很难造成患者数快速增长,现在还没有经性传播感染的报告。
需要关注的是,COVID-19是否会像埃博拉病毒一样在睾丸中持续存活?尽管在急性期性传播不一定是主要的途径,但在康复后有可能发生传播,我们需要做更多的研究调查其可能性。研究人员建议,COVID-19康复者在性生活过程中使用安全套,直到进一步研究证实COVID-19在精液中的停留时间和感染风险。