狐大医 东方医院李泉旺主任：多大的肺结节最容易恶变？，随着体检的普及、胸部CT分辨率的提高，肺结节检出率逐渐增高。这让许多人陷入了烦恼，肺结节以良性居多，查出来多半只需要随访，但不少人担心它们会恶变。肺结节会不会恶变，发现结节该怎么办？北京中医药大学东方医院肿瘤科李泉旺主任为搜狐网友详细解答。
肺结节是个影像学概念，是指在胸部CT上表现为局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。其中，直径大小在5-10毫米的为小结节，直径小于5毫米的为微小结节。肺结节可以是孤立性，也可以是多发性，通常不伴有伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
李泉旺解释，在所有的肺结节中，大于等于3厘米的结节恶变概率高达80％以上；大小在2-3厘米之间的结节恶变概率在40％以上；80％的肺结节都小于等于1厘米，而这种肺小结节中，80%-90％都是良性的。
另外，根据结节的形态，可分为部分实性结节、磨玻璃结节和实性结节，其癌变几率也是由高逐渐降低。实性结节边缘光滑，密度均匀，恶变几率最小。
李泉旺表示，绝大多数肺结节患者不会出现任何症状。如结节恰好长在气管附近，可能会出现咳嗽等症状。
因此，高危人群应该定期体检，才能及时发现早期病变。对于有吸烟史、肺部基础疾患或肿瘤家族史的高危人群，应每年做低剂量螺旋CT的体检。
中医认为，肺结节的发生与中医的经络相关，跟络脉关系更为密切。因为络脉非常细小，在初始阶段，由于气虚、气滞、痰浊、血瘀等因素的影响，特别容易形成结节。如未能得到较好的控制，则可能转变为癌症。从体质角度讲，肺脾气虚的人是肺结节的高危人群。这类人群常见的症状有胸闷、气短，经常咳嗽、有痰，同时舌苔白腻、身体较肥胖。