蛋白质碳水化合物与炎症性肠病发病有关系吗?,爱在延长炎症性肠病基金会(CCCF)将每月的17日定义为IBD健康教育日,主题是要吃,因为“17”的谐音是“要吃”。患者最关心的是怎么吃对疾病有利。接下来每个月的17日,本微信公众平台将从《饮食管理》一书中节选部分内容推送。
有关蛋白质与炎症性肠病发病关系的探讨,最早源于牛奶摄入与溃疡性结肠炎的发病研究。国外有学者认为,牛奶过敏是溃疡性结肠炎的发病原因之一。进一步的研究则显示,这可能与患者乳糖酶活性降低,存在乳糖不耐受有关。也有学者发现,与对照组相比,溃疡性结肠炎患者发病前饮食中蛋白质摄入量增加,而克罗恩病患者则无此现象。欧洲的一项大型前瞻性研究表明,过量摄入蛋白质,尤其是动物蛋白,与炎症性肠病发病有关。动物蛋白的来源中,红肉类和鱼类的高摄入量可使炎症性肠病发病风险增加。也有研究表明,蛋白质摄入量与炎症性肠病发病无关。我国学者滕卫军、史肖华等指出,常食蛋类、牛奶可能会增加炎症性肠病的发生风险。但因为这些研究多为回顾性调查,结论仍有待进一步证实。
1977年,碳水化合物首次被认为是炎症性肠病的饮食危险因素,当时有调查显示,与健康对照组相比,英国的克罗恩病患者早餐玉米片的摄入量增加。目前,多数调查显示,高糖摄入与炎症性肠病的发病呈正相关,如Reif等调查了87例炎症性肠病患者发病前的食谱发现,高糖摄入可增加患病风险;Sakamoto等调查了108例克罗恩病患者发病前的饮食情况,结果显示,糖、甜味剂、甜食的摄入与克罗恩病的发病呈正相关;Russel等在一项流行病学调查中分析了398例溃疡性结肠炎患者和290例克罗恩病患者的食谱发现,常摄入含糖量高的食物(如巧克力、口香糖、可乐等)的人群易患炎症性肠病。有学者认为,碳水化合物可促进肠道细菌生长,导致肠道微生态失调。我国学者认为,甜食可能是克罗恩病的危险因素,但与溃疡性结肠炎的发病无关。