阴道流血是妇科常见症状,但却可能是这么多病?!妇科疾病通常有一些比较常见的症状,如阴道流血、下腹痛、下腹包块、外阴瘙痒以及白带异常,其中阴道流血最为常见,女性的生殖道任何一个部位,输卵管、子宫、宫颈、阴道等出血,都可能表现为阴道流血,不论是那个部位的出血,只要不是正常月经的出血,我们都称为“阴道流血”。
如果女性已经怀孕,流产、异位妊娠、葡萄胎等会出现阴道流血,如果是产后女性,胎盘胎膜残留、子宫恢复欠佳、复旧不全等会表现出阴道流血。
生殖器的良性肿瘤如子宫肌瘤,分泌雌激素的卵巢肿瘤等都可能引起阴道出血,其他的引起阴道出血的几乎都是恶性肿瘤,如子宫内膜癌、子宫颈癌、阴道癌、子宫肉瘤、输卵管癌、妊娠滋养细胞肿瘤等。
血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血以及肝功能异常等,也会表现出阴道流血。
排除妊娠以及器质性病变引起的阴道流血,还可以考虑是卵巢内分泌失调引起的出血,分为有排卵性及无排卵性。
当月经量大于80ml,即为月经量增多,经量增多并且经期延长,但是月经周期基本不变,是子宫肌瘤比较典型的表现,其他如子宫腺肌病、排卵性异常子宫出血等也有可能引起经量增多。
常见于无排卵性的子宫出血,如果是围绝经期的女性,还需要警惕子宫内膜癌,如果女性有服用性激素或者避孕药物,在突破性出血是,也会表现为不规则的阴道流血。
如果发生在育龄女性,就要先考虑跟妊娠相关的原因,如流产、异位妊娠、葡萄胎,如果是发生在围绝经期的女性,就要先排除是否存在生殖道恶性肿瘤,再来考虑无排卵性的异常子宫出血。
这种情况下的阴道流血,首先应该排除晚期的子宫内膜癌、子宫颈癌,还有可能是子宫粘膜下肌瘤合并感染。
如果再性交后或者再阴道检查后,马上有阴道流血,而且颜色鲜红,就需要考虑急性的子宫颈炎、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤突出宫颈或者是宫颈癌。
在月经来潮后持续出现极少量的阴道褐色分泌物,可能是放置宫内节育器的副作用,还可能由排卵性异常子宫出血、子宫内膜异位症引起。
如果出血量很少,只持续2-3天,可能为萎缩性阴道炎引起,如果出血量多,持续时间长并且反反复复,就要警惕子宫内膜癌的可能。