年轻人,该不该服用阿司匹林。阿司匹林在临床上被广泛应用,一边作为缓解疼痛和抗炎药被民众大量购买,而另一边其抗血小板作用,深受动脉硬化患者的喜爱,人体最重要的心脑血管疾病都有可能因为血栓的形成而病发。但长期按量服用阿司匹林就可能阻止这些血栓形成,在生活中,长期服用阿司匹林有利于健康,这一项结果深得民心。
但对于每日服用低剂量阿司匹林能否降低心脑血管疾病的发生,一直都是一个备受争议的话题,曾有过一个研究,长期服用阿司匹林并没有想象的那么好。
根据英国华威大学研究小组对2008-2012年间27项研究进行分析后得出结论,他们发现,每日按需服用阿司匹林的习惯可以使十年后因身体因素死亡事件在每万人中减少33~46起,同时胃出血,内出血总量上升了114~166起,这间接的说明常规服用阿司匹林导致内出血的风险提高了37%。
当然这可能与种族差异有关联,但显而易见的是,不分年龄差异和其他危险因素,健康的成年人长期服用阿司匹林弊大于利。
这其中年轻人更应该注意起来,有着消炎止痛功效的阿司匹林经常被按时按量服用,由于青壮时期几乎不生病,在其步入中老年时,一些常见病触发,需要按时服用药物,但此时肠胃已经是千疮百孔,不能继续服用药物,只能选择高昂的静脉注射。在这里,不建议年轻人长期服用阿司匹林。
对于心脑血管疾病中、高危人群(10年心脑血管事件危险大于6%—10%)、大部分血压控制稳定的高血压患者、颈动脉狭窄患者,如果无禁忌证,都应考虑使用阿司匹林进行一级预防。对已有心脑血管病的患者,使用阿司匹林能降低心肌梗死、卒中以及死亡的风险,推荐长期使用的剂量为75—150毫克/日,建议选择肠溶剂型,这样防止药物在胃内分解失效、对胃的刺激或控制药物在肠道内定位释放。
阿司匹林作为抗血小板药物势必会影响凝血功能,对肠胃黏膜也有一定的刺激,因此易出血者、胃溃疡和胃出血者应慎用。此外,对阿司匹林过敏者也不宜服用。
一直服用阿司匹林的朋友,如果突然停用可能会引发血栓,这与人体自身机制有关,建议停用前务必咨询主治医生。
服用适应的剂量,预防应用的阿司匹林剂量每日在50~100mg但多数医生会推荐75mg为长期服用剂量,这样既可以达到预防效果,又可使药物的毒性反应降到最低。
3、重视服药者的病史。目前一致认为,过去有消化道溃疡或出血史者,尤其是过去服用非缁体抗炎药(NSAID)或阿司匹林时曾发生过类似病史者,这些患者属服用易发生消化道出血的高危人,应慎用和禁用。
4、服药前和服药期间进行检查。在用药前最好先查血,如红细胞、血小板、出凝血时间,期间如患者有上腹不适,应及时检查,或停药。