中年男性头晕一周 无尿二天 及时透析转危为安，49岁的孙先生（化名）既往有慢性肾衰竭、糖尿病、肝硬化、慢性胰腺炎、重度骨质疏松等病史多年。今年1月中旬，孙先生因头晕持续一周等症状，经120送入我院急诊科治疗。
入院后完善相关辅助检查，孙先生肾功能提示尿素氮41.1mmol/L（正常值2.1-8mmol/L），肌酐986umol/L（正常值40-97umol/L），均远高于正常值，血红蛋白44g/L，合并重度贫血；同时二氧化碳结合力5.4mmol/L（正常值21-31mmol/L）；伴无尿两天，大便潜血阳性，血压90/50mmHg。肾内科李俊英主任院内会诊，根据患者症状体征，结合以上指标，诊断为慢性肾衰竭急性加重，严重代谢性酸中毒，合并消化道出血，严重时会导致猝死，病情危急，立即将病人转入肾内科治疗。
肾内科团队马上为其股静脉置管，进行无肝素血液透析治疗，并同时给予补液、维持酸碱平衡、营养支持、输血等对症治疗。透析第二天，患者排出尿液1000ml。
经过每周3次、每次4小时的无肝素血液透析等积极系统的专业治疗，孙先生头晕、食欲不振等症状逐渐改善。两周后，尿素氮8.7mmol/L，肌酐346umol/L，血红蛋白75g/L，二氧化碳结合力23.1mmol/L。可正常进食，病情逐渐平稳，转危为安。同时，通过补钙改善骨质疏松，孙先生由长期卧床一年的状况已可下地行走，生活可基本自理。
3、如有慢性肾脏病的患者应及早到肾脏科正规治疗，并应长期随诊，监测尿常规、肾功能及肾脏B超情况，规律饮食，积极控制血压血糖，尽可能延缓病情进展，肾脏病早防早治是关键，切不可自行盲目选择治疗而贻误病情。
我院血液透析室成立30年，于2018年4月完成升级改造。现配套设施齐全，环境整洁优雅，配备10台血液透析机，其中普通血液透析机6台，血液滤过机4台。
主要开展的项目有：高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流治疗等血液净化技术。为给广大透析患者提供更优质的服务平台，团队注重专业技术及人文关怀，在尿毒症病程的不同阶段，根据患者的特点制定个性化的治疗方案，体现细节关爱患者，营造良好、舒适、轻松的透析环境，给患者提供最佳的治疗效果，提高生活质量并延长生存期。
测量记录自己每日排尿量，透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量＋500毫升。每天在固定时间测量体重，两次透析期间体重改变尽量不要超过1.5公斤。
平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁，预防感染；平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。
4、避免血钾过高或过低，应及时检测血钾浓度而调整钾的摄入，避免高钾食物的摄入：如香蕉、桔子、香菇、干果等；
6、对于尿毒症透析患者，血磷的控制一直是个难题，高磷血症危害严重，可引起继发性甲旁亢、血管钙化、肾性骨病，是透析患者死亡的独立危险因素。
青岛市市立医院集团西院区肾内科病区主任。对急慢性肾炎、急慢性肾功能不全，肾病综合症、间质性肾炎、尿路感染及继发性肾病如：狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏病的诊断治疗有着丰富的经验。