【世界青光眼周】视神经一张照，青光眼早知道！任何类型的青光眼，发展到一定阶段都会出现特征性视神经损伤表现。正是因为视神经受损，青光眼所导致的视功能损伤才不可逆转。
图中桔红色的椭圆区域就是视盘，视盘表面可见很多血管走行。视盘内部颜色偏淡的区域，可以看出明确的边界，叫视杯。视杯之外桔红色一圈的边沿称为盘沿。每个个体，视盘及视杯大小不同。通常来说，大视盘伴大视杯，小视盘伴小视杯。
正常的视盘，盘沿宽度遵循“ISNT”原则。其中ISNT四个字母分别是下方、上方、鼻侧、颞侧英文的首字母。也就是说盘沿的宽度通常在下方最宽，上方次之，鼻侧较窄，颞侧最窄，就如图1所示。
青光眼患者的视盘，可以出现进行性的盘沿变窄丢失。这种改变特别好发于颞上、颞下处，出现视杯的凹陷切迹，继而视杯扩大。图2由a到f，为我们画出了青光眼视神经损伤过程中视盘的变化。
每年体检的人都知道，40岁以上的人体检会多一项检查项目：查眼底。因为青光眼好发于40岁以上人群，眼底检查的重要作用就是观察受检者的视盘，筛查出可疑青光眼患者。
检查视盘的方法有多种，最普遍的是直接检眼镜检查，优点是放大倍数大。但眼科医生更喜欢裂隙灯前置镜检查，虽然倍数低一些，因为是双眼观察，立体感强，更容易发现小的凹陷并判定视杯的边界。但这两种方法检查完，都需要医生描述记录视盘的形态，有时遇到特殊病人，我们还会把视盘、视杯的样子画下来，这也太考验我们的绘画功底了。
随着科学技术的发展，免散瞳眼底相机可以很方便地记录下受检者的视盘形态，大大方便了医生和患者。照相不仅让医生能更从容地观察视盘的细节，也便于随访比较，真是青光眼诊断和随访的好帮手。
视神经一张照，青光眼早知道。今年你“照相”了吗？3月即将过去，青光眼周系列科普也即将落下帷幕，但我们对青光眼患者的关怀永远不会缺席。希望大家多多关注青光眼知识，关爱眼健康！