吞入 13 支铅笔和 18 节电池,既往体健患者出现 ST 段异常

  吞入 13 支铅笔和 18 节电池,既往体健患者出现 ST 段异常,简要病史:吞入 13 支铅笔和 18 节电池时间不详。该男子诉腹痛难忍,并伴有恶心,但是没有胸痛,也没有气急。

  既往史:既往有分裂情感障碍,创伤后应激障碍,边缘性人格障碍病史。10 年前他同样也是因为吞入异物而进行了腹部手术(剖腹探查 + 肠切除)。随后因肠粘连而发生过多次小肠梗阻。以往没有心血管病史。

  左上腹好多个散在圆柱状的异物影。床旁心电监护提示 ST 段抬高,立即完善心电图检查果然印证了异常:下壁导联 ST 段抬高,V2/V3 可见双相 T 波。没有胸痛或其他心绞痛症状。

  治疗经过:ICU 医生立即请心内科医生会诊,建议给予阿司匹林和阿托伐他汀对症治疗,完善心肌酶谱检查提示肌钙蛋白水平正常。完善经胸超声未见左右心室功能异常,室壁活动也是正常的。

  给予胃十二指肠镜检查,除了两节电池外(位置偏低,镜子够不着),所有其他异物都予以取出。所有取出的电池均完好无损。男子随后继续住院观察七天,待残留的两节电池自行排出。

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