卵巢早衰了,好怕怕,卵巢早衰(Premature ovarian failure ,POF)是指女性40岁前闭经,同时伴有低性激素水平,和垂体促性腺激素升高(FSH>40IU/L)的一组综合征。它代表了卵巢功能的终末阶段,后来国内外专家将其改名为“卵巢功能不全(POI)”,2017年发布的早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识中, FSH的诊断阈值为>25IU/L。
卵巢早衰开始的时候可能没有症状,主要表现是月经周期会越来越短,卵巢早衰到后期就不来月经了。有些人会出现一些更年期的症状,比如说潮热,出汗烦躁,阴道干涩,性冷淡,易泌尿系感染等。
检查卵巢早衰,主要是通过(1)血液检查,月经第2-3天查性激素(2)抗苗勒管激素,抗苗勒管激素随时都可以查(3)阴道彩超观察窦卵泡的数量,卵巢功能不好的人一般两侧卵巢都比较小,窦卵泡数量也很少,甚至没有。
最常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗,以缓解低雌激素带来的一系列绝经后症状。有免疫因素的患者可给予糖皮质激素治疗。有生育要求的妇女,采用雌孕激素人工周期治疗3-5个月后,如果血FSH不太高,B超提示有窦卵泡,可以促排卵治疗。
虽然目前研究发现部分卵巢早衰患者会出现间歇性的排卵现象,特别是年轻患者在使用纯天然激素进行人工周期治疗时,有可能激发排卵,但自然怀孕的几率渺茫。即使做试管婴儿,成功率也很低。所以建议期待怀孕的患者朋友,不要盲目地等待自然怀孕,浪费宝贵的助孕时机。如果夫妻双方没有孩子、迫切需要生育,建议调整心态改变观念,在经济条件允许的情况下接受赠卵试管婴儿技术来助孕。