小伙子喝饮料减肥被急诊抢救,这个病例给许多年轻人敲响警钟?正常情况下,人体对血液的酸碱度有自我调节(代偿)机制,但低于7.3,说明酸中毒太严重,已经失代偿了。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,一般见于严重的糖尿病人,他小小年纪怎么会患有如此严重的疾病呢?
减肥当然是好事,但是他太着急了,饮食控制、节食快变成断食了,东西越吃越少,饿得受不了了就喝水,后来喝水感觉没味就加点果汁,果汁越加越多,再后来直接喝果汁了。一周前,除了喝果汁,每天还能喝一大瓶可乐,再后来,就进急诊了。
严重的糖尿病,胰岛素功能障碍,尽管血糖很高,但周围组织无法利用糖来获得能量,于是向大脑报告说能量缺乏了。大脑也受糖尿病的影响变得“昏庸”,于是“下命令”让脂肪大量分解以产生热量,酮体就出现了,而且越来越多。
如果糖尿病人遇到严重感染,创伤,手术,突然停用胰岛素,连续饥饿等情况下,就更容易发生糖尿病酮症酸中毒。
酮症酸中毒主要表现为疲乏,食欲减退,恶心,呕吐,呼吸深快,头痛,嗜睡等,特征性的表现是呼气中有烂苹果味。
酮症酸中毒病情凶险,严重者可危及生命。所以,出现上述情况,尤其是呼出气中有烂苹果味,请家人立即送医,及时抢救。主要治疗措施就是大量补液,大量使用胰岛素,药物纠正酸中毒等措施。
1、从小伙子的体型分析,此前他的血糖可能已经不正常了。糖化血红蛋白反映近3个月血糖的平均水平,他的糖化血红蛋白非常高,分析他的糖尿病史肯定3个月以上,只是这一个月饮食的剧烈变化让他的糖尿病突然加重。
2、请大家一定注意,果汁是调制品,而不是新鲜水果的榨汁。果汁和可乐对糖尿病和痛风的危害,比任何食物都要大,喝果汁、可乐喝出糖尿病、痛风者比比皆是,网上一搜全明白。
3、他的血尿酸、血脂高得吓人。血尿酸高,一方面与他的体型及大量喝饮料有关;另一方面,也与饥饿有关。饥饿时,大量的组织细胞分解,内源性尿酸产生反而更多。
4、糖尿病人不吃主食是最大的误区。糖尿病人也需要热量,而最经济、最有效的热量来源就是主食。糖尿病人饮食控制讲究的是平衡膳食,糖(碳水化合物)、蛋白质、脂肪等合理搭配,哪个不吃都出问题。
5、断食减肥也是非常错误的。肥胖不好,但快速减肥也不好。科学减肥应该是循序渐进,不能急功近利,一蹴而就。一般人减肥的速度应控制在1~2kg/月为宜。